第4章 重用附子
“不敢!”
陳清寒笑了笑,開口道。
“說了無妨就是無妨,你繼續說便是,剛剛我們聽到有人及時的穩住了霍亂的病情還在詫異,到底是急診科裡的哪位神仙出了手,我倒是沒想到,竟然是你。”
韓大同再次擺手示意無妨,想要叫陳清寒繼續說下去。
聞聲,陳清寒無奈,只能按照剛剛的話頭繼續道。“霍亂,是甲類傳染病,一般現代醫學在臨床上的定義,是由霍亂弧菌引起的,發病高峰一般在下級,發病前通常是引用了不潔的水源或是食物導致,病症的症狀普遍以劇烈的上吐下瀉為主,能在數小時內導致腹瀉脫水。”
“針對於霍亂,通常都是以輸液治療為主,保持患者體內的水分流失,防止患者脫水。”
“而中醫方面,針對於霍亂其實定義非常廣,包括西醫的霍亂定義,副霍亂,以及急性腸胃炎和細菌性的食物中毒等等,這些都包含在中醫霍亂的範疇之內。”
“.……”
陳清寒侃侃而談。
一旁,幾個主任聽的很認真。
“不錯啊,對霍亂的認識很清晰,這小子是學中醫的吧,怎麼會跑到你們急診科?要不給我們中醫科吧,今年我們中醫科可沒什麼好苗子。”
“中醫學生,就應該進中醫科,進你們急診科不是暴殄天物了嘛。”中醫科劉學軍忍不住嘀咕道。
“放你孃的屁,搶功勞也不是這麼搶的吧。”
韓大同忍不住笑罵了一句。
隨即也是感到有些驚喜,他讓陳清寒繼續說,也未曾不是沒有考校的心思。眼瞧著陳清寒不卑不亢,句句都引以醫學知識,這讓韓大同險些樂開了花。
霍亂啊,這可是大功一件。
就連韓大同都是感到面上有光。
“說的不錯,看來你上學的時候學的很紮實,這是好事。而能夠應急建立隔離區,穩住霍亂的病情,這也算大功一件。”
“陳清寒,幹得不錯。”
待到陳清寒說完,韓大同才拍了拍陳清寒的肩膀,以示鼓勵。
“的確很不錯!”
“陳清寒,你確定不要來我們中醫科,急診科雖然是一線,但到底中醫的路子很少,我們中醫科可是歡迎你這樣的好苗子。”
“不得不說,你這一手五苓散下的好啊,還有這艾灸,你是怎麼想的?”
劉學軍笑了笑,仍是賊心不死,惹得一旁的韓大同吹鬍子瞪眼。
“藥之不及,針之不到,須以艾葉緩緩灸之。”
“我是這麼想的,霍亂病因是寒溼濁氣入體以及飲食不潔造成的,須驅除溼氣,這才以艾灸的方法讓患者的四肢儘快暖和起來,讓陽氣上浮,輔佐以五苓散,更好的驅除溼氣,才方便接下來的治療。”
陳清寒笑了笑,開口回答道。
“驅溼?”
劉學軍點點頭。
“接下來?你有治療方案了?”
一旁的韓大同不通中醫,聽不太懂一些專業的專屬名詞,不過話還是能猜測一二分的,見到陳清寒有接下來的治療方案,韓大同忍不住問道。
“對,等到病人病情穩定,我打算以中醫入藥。”
“人蔘,白朮,炙甘草,乾薑等藥物做成穩中的方子緩緩調理,在配合西藥的治療,病人們應該很快能康復。”
陳清寒順嘴道。
“是理中湯?”
聞聲,中醫科副主任劉學軍一聽就知道人蔘,白朮等配的是什麼湯劑,忍不住開口道。
“不過理中湯是溫中的法子,若是以理中湯來調理自然是再好不過,不過陳醫生,理中湯到底藥性溫和,雖說藥能對症,可這溫中治療霍亂,可不能說是最佳的途徑吧。”
“所以,我加了附子。”
陳清寒早有所料,直接遞上了開好的方子。
劉學軍一怔,伸手接過一看,頓時瞪大了眼睛。
因為在理中湯前頭,赫然寫了附子20克。
“你這……”
劉學軍有點說不出話來。
一旁的韓大同等人聽的心急,但礙於中醫實在不懂,始終插不上話,見到劉學軍瞪大了眼睛,韓大同瞧著一看,頓時也蒙了。
他是急診科主任不錯,出身西醫也不錯。
但附子是什麼,韓大同還是清楚的。
一般附子作為調和劑,在中醫領域廣為利用,但附子有毒,恐怕但凡有點常識的醫生都清楚。
尋常醫生下附子幾克都要冒著天大的風險。
可陳清寒這小子倒好,一下子就下了二十克,這分量別說是人吃了,恐怕就算是牛吃了也得吐白沫。
他怎麼敢?
“20克附子啊,你到底怎麼想的?我們是醫生,不是在殺人,陳醫生,我希望你給我一個充分的理由,否則我是不會在上邊簽字的。”
韓大同的面色嚴肅下來,認真的問道。
下級醫生開出的處方如果用到了如附子這樣的東西,是需要上級醫生來簽字確認的,這意味著連帶責任。
如果病人因為藥方出現了問題產生了其他的症狀,那韓大同這個急診科主任也是要負責的。
“韓主任,別急,我之所以這麼開,是有我的道理的。”
“重症猛藥!”
“這句話諸位應該都聽過,而針對於霍亂,理中湯雖然藥對症,但理中湯的藥性溫和,乃是爲了穩中而存在的。對於霍亂而言,有條理的作用,但對於危重的患者來說,藥不抵病,無法做到見效。”
“所以,重用附子,才能立竿見影。”
“附子大熱,附以理中湯,只有這樣,陰陽調和,才能保證藥到病除。”
陳清寒沒有任何遲疑,說出了自己的判定。
聞聲,不管是不同中醫的韓大同主任,還是劉學軍副主任也好,全都沉默了下來。
重症猛藥,這基本都知道。
可話雖如此,20克附子這樣的量,也太大了。
“可這也太多了。”
劉學軍一時間沒了注意,見到韓大同等人朝著他這個專家望過來,忍不住開口嘟囔了一句。
“什麼藥方讓小劉你都拿不定主意?拿過來,讓我看看。”
這時候,一個聲音響起。
一個穿著中山裝的老人拄著柺棍走了進來。